Заметки медицинского юриста.

Возникают вопросы какой код ставить в справке в налоговую для получения «медицинского» вычета? Не спрашивали отвечаем!

В справке об оплате медицинских услуг на основании кассового чека (приходного ордера или иного документа, подтверждающего внесение денежных средств) указывается стоимость медицинской услуги по коду 1 или дорогостоящего лечения по коду 2, оплаченных за счет средств налогоплательщика (абз. 8 Инструкции по учету, хранению и заполнению справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздрава РФ № 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001

«О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. N 201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» (далее — Инструкция)).

Постановлением Правительства РФ от 08.04.2020 N 458

«Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета»

взамен Постановления от 2001 года, в исполнение которого издан приказ, об утверждении Инструкции утверждены заново перечни:

перечень медицинских услуг, оказанных медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, налогоплательщику, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета; (код 1)

перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, суммы оплаты которых учитываются при определении суммы социального налогового вычета (код 2).

update в отношении кодов МКБ N62 E95

ФНС в своих информационных письмах указывала на то, что решение о включении той или иной услуги в соответствующие перечни принимает медицинская организация (Письма ФНС от 13.12.2018 N БС-3-11/9414@; Минфина от 25.07.2018 N 03-04-05/51962.). Однако такая позиция не является верной ввиду того, что ФНС не уполномочена на разъяснения вопроса в области правоотношений в сфере здравоохранения и не является компетентным уполномоченным органом, более того указанные информационные письма не являются нормативно правовыми актами и не имеют юридическую силу. В этих письмах разъяснен порядок предоставления социального налогового вычета, в которых наличествует указание, что отнесение к конкретным видам лечения, включенным или не включенным в указанные Перечни, не входит в компетенцию налоговых органов, не более.

В отношении липосакции необходимо отметить, что Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н утверждена Номенклатура медицинских услуг, согласно которой (удаление подкожно-жировой клетчатки) и абдоминопластика (иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки) отнесены к медицинским услугам (код услуги A16.01.034 и A16.30.008).

Касательно проведения операций по установке имплантов:

A16.20.085 Маммопластика

A16.20.032 Резекция молочной железы;

Ранее перечень дорогостоящего лечения – был более конкретным в п.10 которого содержалось указание: «Реконструктивные, пластические и реконструктивно-пластические операции.»

 В настоящий момент из Перечня дорогостоящих видом (код 2), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 08.04.2020 N 458 подходит для целей определения отнесения маммопластики и липосакции только п.2. Согласно которому Медицинские услуги, оказанные в рамках высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»  утвержден

Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара  

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера с кодами МКБ

D05, D05.0, D05.1, D05.7, D05.9, I97.2, N60, N60.0, N60.1, N60.2, N60.3, N60.4, N60.8, N60.9, N61, N62, N63, N64, N64.0, N64.1, N64.2, N64.3, N64.4, N64.5, N64.8, N64.9, Q83.0, Q83.1, Q83.2, Q83.3, Q83.8, Q83.9, R92, T85.4 отнесены к этому перечню.

Аналогичная ситуация с кодом E65

Важно отметить, что согласно Приказу Минздрава России от 19.08.2021 №866н «Об утверждении классификатора работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность» высокотехнологичная медицинская помощь по хирургии– только в условиях стационара.

Таким образом код E65 N62 МКБ формально не является ВСМП.

Подлежит отражению в справке с кодом 1.